文部科学省「次世代のがんプロフェッショナル養成プラン」採択事業

　Society 5.0 の実現に向けて社会が大きく変わろうとしている中、がん医療を取り巻く環境も想像以上のスピードで変化しています。高齢人口が急速に増加していく今後、高齢がん患者への適切な癌治療の在り方については医療界だけではなく、社会全体で議論し舵取りをしていかなければなりません。同時に、減少していく若者の健康を守る方策についても、成熟した社会ならではの対応が求められています。若年がん患者の命さえ助ければ良いというこれまでのがん医療から、健常者と同等の質を保った社会生活が保証される医療とそれを活かす社会のあり方を考えていくことが重要です。若年がん患者がもつ固有の課題、たとえば癌治療を受けた後に安心して子供をもうけることができるシステム（妊孕性温存問題）を医学的・社会的に整備していくことは喫緊の課題の一つです。

　2003年に32億塩基対のヒト遺伝子が完全に解読された業績は、世界中の研究者が10年以上の年月をかけて成し遂げた成果でした。そして、2010年に開発された次世代シークエンサーは、１日でヒト遺伝子を解析することを可能にしました。現在は一度に60人分の遺伝子を解析できるシークエンサーまで開発されてきています。それにより、個々のがん患者の遺伝子変異を全て解析して、それに応じてオーダーメードのがん治療を提供する"がんゲノム医療"という概念が出現しました。これからのがん医療は、このような科学の進歩を、実際の患者に効果のある形で届けることを可能にすることができます。

　従来の大学は、ややもすれば狭い専門領域に閉じこもり、教育・研究の両面において固定化を招き、現実の社会から遊離しがちでした。私たち筑波大学は、この点を反省し、あらゆる意味で国内的にも国際的にも開かれた大学であることを基本的な理念の一つとしています。「多様な新ニーズがんプロ」は、教育活動の形態として、日本における開かれた大学教育のあり方を先進的に示す役割を担っていると考えます。大学の壁を越え、学部の壁を越えて協調的に連携し、資源を有効活用、かつお互いに補足し合いながら、がんゲノム医療進展を掴み、小児・若年がん、高齢がん患者の医療に資するがん専門家を有効に養成する新たなシステムです。さらに、社会も、国も注目しているグローバル社会で活躍する人材育成についても、我々の拠点からの積極的な情報発信を期待しています。

　筑波大学では、学術情報メディアセンターの中に設置した教育クラウド室が、このがんプロ事業のプラットホームとなるe-learningシステムを全面的にサポートして参ります。今回参加いただく関東13大学、そして全国60以上の大学と連携し、がん医療にかかわる医師、看護師、ゲノム研究者など様々な職種に対するこれまでにない新しい優れた教育システムを作り上げ、その中で優れた人材が数多く養成されることを心から期待しています。

文部科学省事業「次世代のがんプロフェッショナル養成プラン」に、私たち８大学による「関東次世代のがん専門医療人養成プラン」が採択され、千葉大学もこの拠点において活躍する機会をいただきました。ともに事業計画を作成し、採択までご尽力をいただいた主管校の筑波大学をはじめとする拠点内大学の皆様に深く感謝申し上げます。
千葉大学は2007年度に始まった「がんプロフェッショナル養成プラン」の４大学コンソーシアムにおいてがん専門医・専門看護師・専門薬剤師などのがん専門人材育成に取り組み、ここで育成された人材を迎えて2012年度からの「がんプロフェッショナル養成基盤推進プラン」の８大学コンソーシアム、2017年からの「多様な新ニーズに対応するがん専門医療人材養成プラン」の12大学コンソーシアムと、さらなるプロジェクトを発展させて参りました。これらの取り組みにより、コンソーシアムの各施設では高度な領域横断的がんチーム医療体制が確立され、ここで育成された多くのがん専門家達が現在地域の医療機関で活躍していることこそ、これまでの事業の大きな成果であると自負しております。
今後は、関東、そして全国のがん医療水準向上のため、ますます専門家教育を充実させ、がんと闘病される患者・家族の皆様にお役に立てるよう、当学も引き続き尽力して参ります。

　今年度、文部科学省の”多様な新ニーズに対応する「がん専門医療人材（がんプロフェッショナル）」養成プラン”に採択され、筑波大学、千葉大学、群馬大学、日本医科大学、東京慈恵会医科大学、昭和大学、獨協医科大学、埼玉医科大学、計8大学からなる「関東次世代がん専門医療人養成拠点」のプログラムが開始されることとなりました。群馬大学もこの拠点において活動する機会をいただき、大変ありがたく存じます。
本邦のがん対策は、現在、平成19年施行のがん対策基本法にのっとり、5年ごとに策定されるがん対策基本計画によって推進されております。この間、がん医療は急速な進歩をとげ、今年度開始の第4期基本計画では、がん医療の現場で顕在化している課題に対応する人材の養成、がん予防の推進を行う人材の養成、新たな治療法を開発できる人材の養成が新たに求められています。　　
「関東次世代がん専門医療人養成拠点」事業は、これらのニーズに対応し、多領域人材養成、データ科学推進人材養成、イノベーション人材養成を目指すものです。群馬大学では、これら3養成コースを特別コースとして大学院に新設し、がん治療イノベーション人材育成のリーダー校として「関東次世代がん専門医療人養成拠点」事業を支えるべく、e-learning科目の速やかな開講や関連する国際シンポジウムや実践セミナーの年度内開催を目指して活動を開始しております。
これまで群馬大学は、平成19年度に開始された文部科学省がんプロフェッショナル養成プランでは「北関東域連携がん先進医療人材育成プラン」を主宰し、 平成24年(2012年)度からのがんプロフェッショナル養成基盤推進プランでは「国際協力型がん臨床指導者養成拠点」事業に参加させていただきました。平成27年度からは、がんゲノム医療、小児・AYA・希少がん、ライフステージサポートの3つの履修コースを設置し、大学院分野を越えた横断的ながんに関連する知識・技能を教授し人材の育成を行ってきました。
これらの経験に加え、e-learningを利用した教育システムの充実と活用、多職種の医療人によるがん治療チーム形成等、多くのことを学ばせて頂きながら、新たな社会ニーズに応えるべく、本事業を鋭意推進してまいりたいと考えております。何卒宜しくご指導、ご協力賜りますようお願い申しあげます。

現在、がん診療は急速に進化しています。特に、分子生物学の進歩により、がん細胞特有の分子を標的とする「分子標的治療」が個別化医療として注目され、大きな進歩を遂げています。また、免疫チェックポイント阻害薬の開発により、自身の免疫力を活用した持続的な治療効果が期待されるようになりました。これらの治療の適切なシークエンスを確立するための研究が進められています。さらに、人工知能、ビッグデータ、ロボット技術、仮想現実などのテクノロジーが医療分野にもたらす革新が加速しています。これらの技術は、診断や手術、放射線療法などの局所治療においても活用され顕著な進化を遂げています。
このような技術革新は、がん治療の環境を変えるだけでなく、患者、家族、そして社会全体の人間関係にも影響を与えています。この変化に対応するため、適切な人材育成が急務となっています。日本医科大学は、筑波大学、千葉大学、群馬大学、東京慈恵会医科大学、昭和大学、獨協医科大学、埼玉医科大学と協力し、筑波大学をリーダー校として「関東次世代のがん専門医療人養成プラン」を推進しています。このプロジェクトは、文部科学省の「がんプロフェッショナル養成基盤推進プラン」の一環として行われています。
日本医科大学では、平成28年度から、医療の高度化と多様化に対応するため、大学院教育を3つの研究領域から成る1専攻に再編しました。がん医療に従事する医療者として、最新の学術知識を基にしながらも、科学に偏ることなく、医療者としての「心」を育む教育環境も生まれていると考えます。
この事業を進める上で、新たに設置されたコースは、1）がん治療を支える多領域コース、2）がん科学コース、3）がん治療イノベーションコースです。
すでに連携大学と進めてきたオンライン教育の体制を一層強化することで、これらのコースを通じて、進化するがん診療に対応できる医療者の育成を目指しています。この取り組みは、本学の教育理念である「愛と研究心を有する質の高い医師、医学者の育成」を実践するものであり、その結果として、教育、研究および診療を通して社会に貢献する医科大学の使命を果たして参りたいと考えております。

日本医科大学大学院では、平成29年度より文部科学省事業「がんプロフェッショナル養成基盤推進プラン」の支援を受けて「日本医科大学がん専門医療人材（がんプロフェッショナル）養成プラン」コースを設定し、これまで計71名の大学院生がコースを修了し、がん診療・研究の現場で活躍しています。

がんは、わが国の死因第一位の疾患であり、生涯のうちに約2人に1人が、がんに罹患すると推計されています。国民の生命および健康、さらに医療経済にとって重大な問題となっています。このような中、国が定める第4期がん対策推進基本計画では、全体目標を「誰一人取り残さないがん対策を推進し、全ての国民とがんの克服を目指す」とし、全体目標の下に、「がん予防」、「がん医療」および「がんとの共生」に関する分野別目標を定め、これらの3本柱を支える基盤整備の一つとして、「人材育成の強化」を推進しています。とくに、がん医療の現場で顕在化している課題に対応する人材、がん予防の推進を行う人材、新たな治療法を開発できる人材を含め、がん専門医療人材を養成する拠点を大学間連携により形成することを目的としています。

このたび、令和5年度から文部科学省事業「次世代のがんプロフェッショナル養成プラン」において、筑波大学を代表校とする「関東次世代のがん専門医療人養成プラン」に本学も連携校として参画し、第4期が新たにスタートいたしました。参加施設は筑波大学、千葉大学、群馬大学、日本医科大学、東京慈恵会医科大学、昭和大学、獨協医科大学、埼玉医科大学となります。それに伴い、本学大学院では、「日本医科大学がん専門医療人材（がんプロフェッショナル）養成プラン」として、令和6年度より、新コースとして、1）がん治療を支える多領域コース、2）がん科学コース、3）がん治療イノベーションコースを設置し、大学院分野を越えた横断的ながんに関連する知識・技能を教授し人材の育成を行っていきます。本事業の参加大学と連携し、オンライン教育の体制整備を進め、専門家や教育リソースが少ないといわれるこれらの分野の講義内容の充実をはかっていきます。この取り組みは、本学の教育理念である「愛と研究心を有する質の高い医師、医学者の育成」を実践することであり、その結果として、将来のがん医療や研究を担う人材育成の育成を通して社会に貢献する使命の一端を果たして参りたいと考えております。

　東京慈恵会医科大学は、筑波大学を代表校とする文部科学省がんプロフェッショナル事業「関東がん専 門医療人養成拠点」(以下、「がんプロ」という)の連携大学のひとつとして加わり、大学院医学研究科博 士課程、看護学修士課程におけるがん研究者の人材養成を推進します。がんプロでは、1がんゲノムコー ス(博士課程)、2小児・AYA・希少がんコース(博士課程)、3ライフステージがんコース(博士課程、 看護学修士課程)の 3 つのコースを設け、がん研究の大学院生を受け入れます。

コース加入の大学院生は①e-learning によるがんプロ3科目のうち1科目以上の受講、②大学院連携がんチーム医療ワークショップへの参加、の2点が必要となります。

　がんプロの e-learning では次の3科目の選択カリキュラムがあります。
・がんゲノム医療
ゲノム解析に基づきがん治療を行うための基礎知識を有した医療従事者を養成します。最新のゲノム解析手法を活用し、それらを実際に臨床応用する上で必要な知識を習得します。
・小児・AYA・希少がん
小児・AYA世代に発生する幅広い腫瘍に対応できる治療専門医を養成します。臨床的・分子生物学的データに基づく正確な診断技術と集学的治療の適切な選択ができる能力を習得します。
・ライフステージがん
全てのがんサバイバー、あらゆるライフステージのニーズに対応できるサポーティブケア(緩和医 療を含む)の提供できる人材を育成します。

　大学院連携がんチーム医療ワークショップは、昭和大学、星薬科大学、上智大学、本学の4大学院が連携し、医師、歯科医師、薬剤師、看護師、臨床心理士が参加する多職種連携の教育プログラムです。4大学院の院生が参加し、シナリオベースのディスカッション、プレゼンテーションを行います。

本学は、国立がん研究センターとの研究指導の連携を行っています。双方の自主性を尊重しつつ、がん 医学教育・研究の一層の充実を図ります。がんプロコースの大学院生は、研究テーマにより、国立がん研 究センターで研究指導を受けることがあります。

これらのように本学のがんプロでは、がん医療の新たなニーズに対応するがん専門医療人材の養成を行います。

医・歯・薬・保健医療学部からなる医系総合大学の昭和大学の特色を活かし、がん治療を支える多領域の人材を養成するため、専門分野の知識・技能を学修するとともに、各領域に共通する治療・ケアの基本知識・技能・態度を修得し、チーム医療を基盤とするがん患者の治療・ケアを実践できる専門家を養成いたします。さらに、多職種のチームでトランスレーショナル研究を計画・実践するトレーニングにより、がん治療イノベーションに関わる人材を育成します。多職種の大学院生が参加する「がんチーム医療ワークショップ」や領域横断的な講義・演習を通して、がん患者に対する集学的治療やケアに求められるチーム医療によるアプローチと他職種の専門性についての理解を深め、がんチーム医療の中心となる医師、歯科医師、薬剤師、看護師、作業・理学療法士、遺伝カウンセラーを育成いたします。

文部科学省における平成29年度大学教育再生戦略推進費「多様な新ニーズに対応する「がん専門医療人材（がんプロフェッショナル）」養成プラン」に筑波大学、千葉大学、群馬大学、日本医科大学、埼玉医科大学、茨城県立医療大学、群馬県立県民健康科学大学、東京慈恵会医科大学、上智大学、星薬科大学、昭和大学、お茶の水女子大学及び獨協医科大学の13大学連携による「関東がん専門医療人養成拠点」が選定されました。本学は、平成19年度から平成23年度まで群馬大学を中心とした「北関東域連携がん先進医療人材養成プラン」に、平成24年度から平成28年度まで筑波大学を中心とした「国際協力型がん臨床指導者養成拠点」に正式に参加し、平成29年度からは「関東がん専門医療人養成拠点」に携わることになり、がん対策の一助となるよう取り組んできました。今年度からは第4期「がんプロ」として筑波大学、千葉大学、群馬大学が主な拠点となり、日本医科大学、東京慈恵会医科大学、昭和大学、埼玉医科大学、獨協医科大学が参画し「関東次世代がんプロ」が発足しました。以下の３テーマを軸としてWebによる講義を大学院生向けに作成します。テーマ１：がん医療の現場で顕在化している課題に対する人材養成、テーマ2：がん予防の推進を行う人材養成、テーマ3：新たな治療法を開発できる人材養成。本学はテーマ１に参加し、外科学（上部消化管）(教授：小嶋一幸先生)森田信司先生、呼吸器外科学(教授：千田雅之先生)井上尚先生がe-learningのコンテンツを作成します。これを良い機会にして、本学において臨床面でのがん診断・治療ばかりでなく、基礎的ながん研究の分野でも発展することを祈念しています。
　平成18年に「がん対策基本法」が制定され、本邦では広く、がんの克服を目指しています。グローバル化が急速に進む医療界において、質の高いがん専門医等を養成することが求められている状況であり、本プログラムにより各大学のそれぞれの強みを融合させ、それぞれの人的・教育資源を共有しながら、今後のがん医療を担うがん専門医療人材の養成推進を図ることを期待します。

多職種がん専門家の効率よい育成を目的とした「がんプロフェショナル養成プラン（1期）」は、育成システムの改善によって大きな成果をあげ、さらにその成果をもとに、平成24年度から第2期の「がんプロフェショナル養成基盤推進プラン」、平成29年度から第3期の「多様な新ニーズに対応する「がん専門医療人材（がんプロフェッショナル）」養成プラン」が実施され、数十名の大学院生が学位を取得し、現在は専門医として第一線で活躍しております。このように各領域のがん専門医資格の取得と同時に、がん研究が行える社会人大学院の基盤が全国規模で整備されつつあります。この中でも埼玉医科大学が所属する関東がんプロ拠点の成果は全国のがんプロ拠点の中でも高い評価を得ています。

埼玉医科大学は、1期において、千葉大学、筑波大学、茨城県立医療大学と共に「関東広域多職種がん専門家チ－ム養成拠点」として、さまざまな課題に取り組みながら多くのがん専門医を育成して参りました。また2期においては、さらに群馬大学、日本医科大学、獨協医科大学、群馬県立県民健康科学大学を加えた8大学の連携による「国際協力型がん臨床指導者養成拠点」として、グロ－バル化が急速に進むがん医療において、その中心となる国際的指導者・人材の育成をして参りました。特に埼玉医科大学病院群では、国際医療センターが中心となり、国際化のためにjoint commission international(JCI)の認証を受け、国際的な基準の安全安心ながん医療の習得が可能となりました。続く第3期では、厚生労働省のがん対策基本計画に沿う形で、ゲノム医療、ライフスタイルに応じたがん医療に関する教育を行い、社会のニーズにマッチしたがん医療人を養成して参りました。

本学は、地域医療に貢献できる「すぐれた臨床医の育成」を建学の理念として開設され、国際水準の医療を実践し、指導的役割を果たせる、リサ－チマインドを身につけた医療人を養成することを教育目標としております。そのための教育環境の整備にも努めており、がん、心疾患、救急医療に特化した“center of excellence”の役割を担う国際医療センターを始めとした計2,400床を有する3附属病院（大学病院、総合医療センタ－）を中心に、教育・研究・診療に活発な活動を展開しております。特に国際医療センター包括的がんセンターでは、婦人科腫瘍を筆頭に各種がんの手術件数が国内ランキングの上位を占めており、豊富な症例を背景に、がん専門医療人の育成には最適な場を提供できるものと考えております。また、医師養成にとどまらず、保健医療学部を中心に看護師、臨床検査技師、臨床工学技士、理学療法士などの養成にも注力しており、さらに保健医療学部の大学院も新設し、幅広く、より専門性の高い医療職者の養成を目指しております。

「次世代のがんプロフェッショナル養成プラン」の目標とする様々ながん医療の場において活躍できる専門家の養成は、本学の教育目標と一致するものであり、本学としても全学をあげて取り組んでいく所存でおります。本プロジェクトにより、多くの優れたがん医療者が輩出されますことをご期待ください。